Krajowa Rada Torakochirurgów oraz Polskie Towarzystwo Kardio-Torakochirurgów przedstawiły wspólne stanowisko dotyczące zasad realizacji procedur D02, D03 i D06 w chirurgii klatki piersiowej. Zdaniem środowiska torakochirurgicznego procedury te powinny zostać jednoznacznie zastrzeżone do wykonywania przez świadczeniodawców posiadających odpowiedni zakres specjalistyczny. Kluczowymi argumentami są bezpieczeństwo pacjentów, jakość i ciągłość leczenia oraz racjonalne wykorzystanie zasobów systemu ochrony zdrowia.
Stanowisko z 25 sierpnia 2026 r. odnosi się do procedur D02 – kompleksowe zabiegi klatki piersiowej, D03 – duże zabiegi klatki piersiowej oraz D06 – średnie zabiegi klatki piersiowej. Dokument został przygotowany w związku ze zmianami dotyczącymi warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne.
Bezpieczeństwo pacjenta wymaga pełnego zaplecza
KRT i PTKT podkreślają, że w przypadku wysokospecjalistycznych zabiegów torakochirurgicznych znaczenie ma nie tylko samo prawidłowe wykonanie operacji. Równie istotne jest zapewnienie pacjentowi pełnej opieki okołooperacyjnej oraz możliwości natychmiastowego rozpoznania i leczenia ewentualnych powikłań.
Ośrodek wykonujący takie procedury powinien dysponować m.in. stałą dostępnością torakochirurga, odpowiednio przygotowanym zespołem anestezjologicznym i pielęgniarskim, możliwością pilnej diagnostyki i reoperacji oraz zapleczem pozwalającym na leczenie powikłań i prowadzenie całego procesu diagnostyczno-terapeutycznego.
Jak wskazano w stanowisku, w torakochirurgii powikłania mogą wymagać natychmiastowego działania – dotyczy to m.in. krwawienia wymagającego pilnej reoperacji, niewydolności oddechowej, przetoki oskrzelowo-opłucnowej czy konieczności leczenia na oddziale intensywnej terapii.
Koncentracja świadczeń to także jakość i racjonalne wykorzystanie zasobów
Autorzy stanowiska zwracają również uwagę na znaczenie koncentracji złożonych procedur w ośrodkach dysponujących odpowiednim doświadczeniem i wolumenem zabiegów. Pozwala ona utrzymywać kompetencje całych zespołów oraz efektywnie wykorzystywać specjalistyczną infrastrukturę. Przywołane w dokumencie dane wskazują także na zależność pomiędzy większym wolumenem zabiegów a lepszymi wynikami leczenia.
Zdaniem KRT i PTKT możliwość planowego wykonywania procedur D02, D03 i D06 w jednostkach nieposiadających pełnego zaplecza torakochirurgicznego może prowadzić do fragmentaryzacji opieki. W stanowisku zwrócono uwagę, że system powinien finansować nie tylko sam zabieg, ale cały proces zapewniający pacjentowi bezpieczeństwo – od kwalifikacji i operacji po opiekę pooperacyjną i leczenie ewentualnych powikłań.
KRT i PTKT postulują zmianę zasad
W ocenie Krajowej Rady Torakochirurgów i Polskiego Towarzystwa Kardio-Torakochirurgów procedury D02 i D03 powinny być realizowane wyłącznie w zakresie „chirurgia klatki piersiowej”, natomiast D06 – w zakresie „chirurgia klatki piersiowej” i pulmonologii. Wyjątkiem powinny pozostać rzeczywiste stany nagłe, w których konieczne jest podjęcie działań ratujących życie przed przekazaniem pacjenta do ośrodka torakochirurgicznego.
Środowisko apeluje zatem o korektę projektowanych rozwiązań i jednoznaczne powiązanie wysokospecjalistycznych procedur z właściwą specjalnością, odpowiednim doświadczeniem, pełnym zapleczem oraz całodobową gotowością do zapewnienia pacjentowi kompleksowej opieki.
Polskie Towarzystwo Kardio-Torakochirurgów objęło patronatem program edukacyjny „Young Thoracic Surgeons Training Program” organizowany przez Johnson & Johnson MedTech Polska.
Program skierowany jest do młodych torakochirurgów i realizowany będzie w dedykowanych ośrodkach edukacyjnych. Jego celem jest wspieranie rozwoju praktycznych umiejętności chirurgicznych, wymiany doświadczeń oraz podnoszenia kompetencji w nowoczesnej torakochirurgii.
PTKT od lat angażuje się w inicjatywy wspierające edukację, rozwój zawodowy i budowanie wysokich standardów leczenia w kardiochirurgii i torakochirurgii. Patronat nad programem to kolejny krok na rzecz wspierania młodego pokolenia specjalistów oraz rozwoju nowoczesnej medycyny zabiegowej w Polsce.
W imieniu PTKT patronat nad programem oficjalnie potwierdził Prezes Towarzystwa, prof. Cezary Piwkowski.
