Pierwotny chrzęstniakomięsak mostka należy do rzadkich nowotworów ściany klatki piersiowej. Jego leczenie stanowi szczególne wyzwanie chirurgiczne – radykalna resekcja może prowadzić do powstania rozległego ubytku, wymagającego odpowiedniej rekonstrukcji i zapewnienia stabilności ściany klatki piersiowej.
W najnowszym numerze czasopisma „Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska / Polish Journal of Cardio-Thoracic Surgery” ukazał się opis przypadku: „Primary sternal chondrosarcoma: a case report of a rare chest wall tumor requiring prosthetic reconstruction with complicated postoperative wound healing”
Autorzy: Michał Miciak, Maciej Rutkiewicz, Małgorzata Ruban, Marek Jakowczyk, Grzegorz J. Stępień, Szymon Pietrzyk, Piotr Błasiak.
Autorzy przedstawiają przypadek 67-letniego pacjenta z chrzęstniakomięsakiem obejmującym trzon mostka. Przeprowadzono resekcję trzonu i wyrostka mieczykowatego mostka en bloc wraz z guzem, a powstały ubytek odtworzono z wykorzystaniem sztywnego implantu. Badanie histopatologiczne potwierdziło chrzęstniakomięsaka centralnego G2, a resekcja była radykalna – R0.
Publikacja zwraca uwagę również na jeden z istotnych problemów rozległych rekonstrukcji – ryzyko zaburzeń gojenia i infekcji. W opisanym przypadku konieczne były m.in. rewizja chirurgiczna, terapia podciśnieniowa oraz wielokrotne zmiany opatrunków. Ostatecznie uzyskano prawidłowe wygojenie, a podczas kontroli około 2 miesiące później nie stwierdzono wznowy ani kolejnych powikłań rany.
Zachęcamy do lektury całej publikacji:
https://www.termedia.pl/Primary-sternal-chondrosarcoma-a-case-report-of-a-rare-chest-wall-tumor-requiring-prosthetic-reconstruction-with-complicated-postoperative-wound-healing,40,58522,1,1.html
Krajowa Rada Torakochirurgów oraz Polskie Towarzystwo Kardio-Torakochirurgów przedstawiły wspólne stanowisko dotyczące zasad realizacji procedur D02, D03 i D06 w chirurgii klatki piersiowej. Zdaniem środowiska torakochirurgicznego procedury te powinny zostać jednoznacznie zastrzeżone do wykonywania przez świadczeniodawców posiadających odpowiedni zakres specjalistyczny. Kluczowymi argumentami są bezpieczeństwo pacjentów, jakość i ciągłość leczenia oraz racjonalne wykorzystanie zasobów systemu ochrony zdrowia.
Stanowisko z 25 sierpnia 2026 r. odnosi się do procedur D02 – kompleksowe zabiegi klatki piersiowej, D03 – duże zabiegi klatki piersiowej oraz D06 – średnie zabiegi klatki piersiowej. Dokument został przygotowany w związku ze zmianami dotyczącymi warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne.
Bezpieczeństwo pacjenta wymaga pełnego zaplecza
KRT i PTKT podkreślają, że w przypadku wysokospecjalistycznych zabiegów torakochirurgicznych znaczenie ma nie tylko samo prawidłowe wykonanie operacji. Równie istotne jest zapewnienie pacjentowi pełnej opieki okołooperacyjnej oraz możliwości natychmiastowego rozpoznania i leczenia ewentualnych powikłań.
Ośrodek wykonujący takie procedury powinien dysponować m.in. stałą dostępnością torakochirurga, odpowiednio przygotowanym zespołem anestezjologicznym i pielęgniarskim, możliwością pilnej diagnostyki i reoperacji oraz zapleczem pozwalającym na leczenie powikłań i prowadzenie całego procesu diagnostyczno-terapeutycznego.
Jak wskazano w stanowisku, w torakochirurgii powikłania mogą wymagać natychmiastowego działania – dotyczy to m.in. krwawienia wymagającego pilnej reoperacji, niewydolności oddechowej, przetoki oskrzelowo-opłucnowej czy konieczności leczenia na oddziale intensywnej terapii.
Koncentracja świadczeń to także jakość i racjonalne wykorzystanie zasobów
Autorzy stanowiska zwracają również uwagę na znaczenie koncentracji złożonych procedur w ośrodkach dysponujących odpowiednim doświadczeniem i wolumenem zabiegów. Pozwala ona utrzymywać kompetencje całych zespołów oraz efektywnie wykorzystywać specjalistyczną infrastrukturę. Przywołane w dokumencie dane wskazują także na zależność pomiędzy większym wolumenem zabiegów a lepszymi wynikami leczenia.
Zdaniem KRT i PTKT możliwość planowego wykonywania procedur D02, D03 i D06 w jednostkach nieposiadających pełnego zaplecza torakochirurgicznego może prowadzić do fragmentaryzacji opieki. W stanowisku zwrócono uwagę, że system powinien finansować nie tylko sam zabieg, ale cały proces zapewniający pacjentowi bezpieczeństwo – od kwalifikacji i operacji po opiekę pooperacyjną i leczenie ewentualnych powikłań.
KRT i PTKT postulują zmianę zasad
W ocenie Krajowej Rady Torakochirurgów i Polskiego Towarzystwa Kardio-Torakochirurgów procedury D02 i D03 powinny być realizowane wyłącznie w zakresie „chirurgia klatki piersiowej”, natomiast D06 – w zakresie „chirurgia klatki piersiowej” i pulmonologii. Wyjątkiem powinny pozostać rzeczywiste stany nagłe, w których konieczne jest podjęcie działań ratujących życie przed przekazaniem pacjenta do ośrodka torakochirurgicznego.
Środowisko apeluje zatem o korektę projektowanych rozwiązań i jednoznaczne powiązanie wysokospecjalistycznych procedur z właściwą specjalnością, odpowiednim doświadczeniem, pełnym zapleczem oraz całodobową gotowością do zapewnienia pacjentowi kompleksowej opieki.
Zarezerwuj termin! W dniach 3–5 czerwca 2027 roku w Poznaniu odbędzie się XIII Kongres Polskiego Towarzystwa Kardio-Torakochirurgów – jedno z najważniejszych wydarzeń naukowych poświęconych kardiochirurgii i torakochirurgii w Polsce.
Kongres będzie okazją do spotkania czołowych polskich i zagranicznych specjalistów, prezentacji najnowszych osiągnięć naukowych oraz wymiany doświadczeń klinicznych. Program obejmie m.in. nowoczesne techniki operacyjne, współczesne metody leczenia chorób serca i płuc oraz najważniejsze kierunki rozwoju kardiochirurgii i torakochirurgii.
Komitet organizacyjny 13 Kongresu PTKT:
Dr hab. med. Cezary Piwkowski, Prof. UMP
Dr hab. med. Mariusz Kasprzyk
Dr hab. med. Piotr Gabryel
Dr hab. med. Mateusz Puślecki
Dr hab. med. Tomasz Urbanowicz
Dr hab. med. Paweł Bugajski
Prof. Marek Jemielity
Prof. Bartłomiej Perek
Dr n. med. Łukasz Gąsiorowski, Prof. UMP
Dr Katarzyna Żanowska
Dr Dominika Zielińska
Już wkrótce uruchomimy rejestrację oraz opublikujemy szczegółowy program Kongresu.
Zapraszamy do śledzenia strony internetowej PTKT – wszystkie informacje dotyczące zapisów, programu oraz zasad uczestnictwa będą publikowane na bieżąco.
Z żalem zawiadamiamy, że po długiej chorobie zmarł 𝙙𝙧 𝙣. 𝙢𝙚𝙙. 𝙆𝙧𝙯𝙮𝙨𝙯𝙩𝙤𝙛 𝘿𝙪𝙙𝙚𝙠 (1959–2026), wybitny torakochirurg, członek naszego środowiska, wieloletni adiunkt Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej Szpitala Uniwersyteckiego we Wrocławiu oraz ceniony lekarz i nauczyciel.
Dr Krzysztof Dudek całe swoje życie zawodowe poświęcił chirurgii klatki piersiowej. Był absolwentem Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi, specjalistą chirurgii ogólnej i torakochirurgii, doktorem nauk medycznych oraz członkiem licznych krajowych i międzynarodowych towarzystw naukowych.
Doświadczenie zdobywał zarówno w Polsce, jak i za granicą, odbywając m.in. wielomiesięczny staż w renomowanym Toranomon Hospital w Tokio pod kierunkiem prof. Hiroshiego Akiyamy. Swoją wiedzę nieustannie rozwijał, uczestnicząc w międzynarodowych szkoleniach i kongresach oraz wprowadzając do praktyki nowoczesne metody leczenia chorób klatki piersiowej.
Przez lata pozostawał związany z wrocławskim środowiskiem torakochirurgicznym, a jego profesjonalizm, zaangażowanie i życzliwość zyskały uznanie współpracowników oraz wdzięczność wielu pacjentów.
Rodzinie, Bliskim, Przyjaciołom oraz Współpracownikom składamy wyrazy głębokiego współczucia.
𝙋𝙧𝙚𝙯𝙮𝙙𝙞𝙪𝙢 𝙕𝙖𝙧𝙯𝙖̨𝙙𝙪 𝙋𝙤𝙡𝙨𝙠𝙞𝙚𝙜𝙤 𝙏𝙤𝙬𝙖𝙧𝙯𝙮𝙨𝙩𝙬𝙖 𝙆𝙖𝙧𝙙𝙞𝙤-𝙏𝙤𝙧𝙖𝙠𝙤𝙘𝙝𝙞𝙧𝙪𝙧𝙜𝙤́𝙬
Ceremonia pogrzebowa rozpocznie się 13 lipca o godz. 13:00 Mszą Świętą w kaplicy na Cmentarzu Komunalnym przy ul. Grabiszyńskiej we Wrocławiu.
* Na zdjęciu: dr n. med. Krzysztof Dudek (po lewej) z prof. Mariuszem Chabowskim i dr Małgorzatą Kornaszewską podczas Kongresu European Society of Thoracic Surgeons we Wrocławiu we wrześniu 1997 roku.
30 czerwca 2026 r. Wojewoda Podlaski Jacek Brzozowski wręczył akt powołania dr n. med. Cezaremu Dariuszowi Gułajowi z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku na stanowisko konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej.
To ważna funkcja, której celem jest wspieranie jakości i organizacji opieki zdrowotnej w regionie. Do zadań konsultanta wojewódzkiego należy m.in. opiniowanie działalności podmiotów leczniczych oraz osób wykonujących zawody medyczne, a także doradztwo w zakresie rozwoju opieki specjalistycznej.
W imieniu Polskiego Towarzystwa Kardio-Torakochirurgów składamy serdeczne gratulacje dr. n. med. Cezaremu Dariuszowi Gułajowi z okazji objęcia tej odpowiedzialnej funkcji oraz życzymy wielu sukcesów, satysfakcji i powodzenia w realizacji nowych zadań na rzecz rozwoju chirurgii klatki piersiowej i poprawy jakości opieki nad pacjentami.
𝘼𝙜𝙚𝙣𝙘𝙟𝙖 𝙊𝙘𝙚𝙣𝙮 𝙏𝙚𝙘𝙝𝙣𝙤𝙡𝙤𝙜𝙞𝙞 𝙈𝙚𝙙𝙮𝙘𝙯𝙣𝙮𝙘𝙝 𝙞 𝙏𝙖𝙧𝙮𝙛𝙞𝙠𝙖𝙘𝙟𝙞 𝙥𝙧𝙯𝙚𝙙𝙨𝙩𝙖𝙬𝙞ł𝙖 𝙥𝙧𝙤𝙟𝙚𝙠𝙩 𝙣𝙤𝙬𝙮𝙘𝙝 𝙬𝙮𝙘𝙚𝙣 𝙨́𝙬𝙞𝙖𝙙𝙘𝙯𝙚𝙣́, 𝙠𝙩𝙤́𝙧𝙮 𝙯𝙖𝙠ł𝙖𝙙𝙖 𝙬𝙯𝙧𝙤𝙨𝙩 𝙛𝙞𝙣𝙖𝙣𝙨𝙤𝙬𝙖𝙣𝙞𝙖 𝙥𝙪𝙡𝙢𝙤𝙣𝙤𝙡𝙤𝙜𝙞𝙞 𝙤 𝙥𝙤𝙣𝙖𝙙 𝟯𝟱𝟮 𝙢𝙡𝙣 𝙯ł 𝙧𝙤𝙘𝙯𝙣𝙞𝙚 (+𝟭𝟬,𝟯%). 𝙎𝙯𝙘𝙯𝙚𝙜𝙤́𝙡𝙣𝙞𝙚 𝙞𝙨𝙩𝙤𝙩𝙣𝙚 𝙨𝙖̨ 𝙯𝙢𝙞𝙖𝙣𝙮 𝙙𝙤𝙩𝙮𝙘𝙯𝙖̨𝙘𝙚 𝙙𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤𝙨𝙩𝙮𝙠𝙞 𝙘𝙝𝙤𝙧𝙤́𝙗 𝙥ł𝙪𝙘, 𝙬 𝙩𝙮𝙢 𝙧𝙖𝙠𝙖 𝙥ł𝙪𝙘𝙖, 𝙤𝙧𝙖𝙯 𝙥𝙧𝙤𝙘𝙚𝙙𝙪𝙧 𝙧𝙚𝙖𝙡𝙞𝙯𝙤𝙬𝙖𝙣𝙮𝙘𝙝 𝙬 𝙩𝙧𝙮𝙗𝙞𝙚 𝙖𝙢𝙗𝙪𝙡𝙖𝙩𝙤𝙧𝙮𝙟𝙣𝙮𝙢 𝙞 𝙟𝙚𝙙𝙣𝙤𝙙𝙣𝙞𝙤𝙬𝙮𝙢.
Wśród najważniejszych propozycji znalazło się wyodrębnienie nowych grup dotyczących diagnostyki pulmonologicznej. Dotychczasowa grupa „Bronchoskopia” ma zostać zastąpiona odrębnymi grupami obejmującymi inwazyjno-obrazową oraz kompleksową diagnostykę pulmonologiczną, co powinno lepiej odzwierciedlać rzeczywisty stopień złożoności i kosztochłonności nowoczesnych procedur diagnostycznych.
Na uwagę zasługują również planowane zmiany dotyczące świadczeń związanych z nowotworami układu oddechowego i klatki piersiowej. AOTMiT wskazuje na wzrost finansowania bardziej złożonych świadczeń, w tym grupy obejmującej choroby nowotworowe układu oddechowego i klatki piersiowej z powikłaniami.
Projekt zakłada także rozwój świadczeń realizowanych w trybie do 12 godzin oraz w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.
Dla środowiska torakochirurgów istotne są proponowane zmiany w zasresie D01, D02, D03,D07. Procedury D01 i D02 ulegają obniżeniu o odpowiednio 2% i 14%, a procedury D03 i D 07 podwyższeniu o odpowiednio 25% i 18%.
Raport AOTMiT pod linkiem:
https://www.aotm.gov.pl/aktualnosci/najnowsze/swiadczenia-gwarantowane-obejmujace-leczenie-chorob-ukladu-oddechowego/
Raport trafił do konsultacji w czerwcu. Finalne taryfy nie są jeszcze znane.
Polskie Towarzystwo Kardio-Torakochirurgów objęło patronatem program edukacyjny „Young Thoracic Surgeons Training Program” organizowany przez Johnson & Johnson MedTech Polska.
Program skierowany jest do młodych torakochirurgów i realizowany będzie w dedykowanych ośrodkach edukacyjnych. Jego celem jest wspieranie rozwoju praktycznych umiejętności chirurgicznych, wymiany doświadczeń oraz podnoszenia kompetencji w nowoczesnej torakochirurgii.
PTKT od lat angażuje się w inicjatywy wspierające edukację, rozwój zawodowy i budowanie wysokich standardów leczenia w kardiochirurgii i torakochirurgii. Patronat nad programem to kolejny krok na rzecz wspierania młodego pokolenia specjalistów oraz rozwoju nowoczesnej medycyny zabiegowej w Polsce.
W imieniu PTKT patronat nad programem oficjalnie potwierdził Prezes Towarzystwa, prof. Cezary Piwkowski.
