Ukazały się pierwsze polskie wytyczne poświęcone postępowaniu mającemu na celu minimalizację ryzyka krwawienia podczas zabiegów bronchoskopowych. Dokument został opracowany przez zespół ekspertów powołany przez Polskie Towarzystwo Chorób Płuc, z udziałem specjalistów wielu dziedzin – pulmonologów, torakochirurga, kardiologa, hematologa, anestezjologa, pielęgniarki oraz ekspertów medycyny opartej na faktach. Środowiska torakochirurgiczne reprezentował prof. Cezary Piwkowski, prezes PTKT.
Wytyczne zawierają 13 zaleceń i punktów dobrej praktyki klinicznej, dotyczących m.in. kwalifikacji pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, małopłytkowością oraz stosujących leki przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe. Ich celem jest zwiększenie bezpieczeństwa diagnostycznych procedur bronchoskopowych przy jednoczesnym zachowaniu ich skuteczności.
Wśród najważniejszych zaleceń znalazły się m.in.:
🔹 określenie minimalnej liczby płytek krwi umożliwiającej bezpieczne wykonanie bronchoskopii i biopsji,
🔹 odejście od rutynowego oznaczania INR i APTT u pacjentów bez czynników ryzyka krwawienia,
🔹 możliwość kontynuowania leczenia małymi dawkami kwasu acetylosalicylowego przed większością zabiegów bronchoskopowych,
🔹 indywidualizacja postępowania u chorych otrzymujących podwójną terapię przeciwpłytkową lub leczenie przeciwkrzepliwe.
Dokument podkreśla również, że decyzja o wykonaniu bronchoskopii powinna być każdorazowo oparta na indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka, z uwzględnieniem współpracy wielodyscyplinarnego zespołu specjalistów.
Dokument, który stanowi ważny krok w kierunku ujednolicenia i poprawy bezpieczeństwa procedur bronchoskopowych w Polsce.
Przeczytaj dokument:
https://www.mdpi.com/2543-6031/94/4/44
